多的是你不知道的事!痛风为何爱在“夜间”犯病?

avatar 2020年3月20日12:20:46 评论 28

      患有痛风的人不少都有过夜间被疼醒的经历,这种疼痛没有先兆,半夜熟睡时发作,往往很久不能缓解。痛风之所以容易在夜间发作,大致有4个方面的原因,郑州痛风风湿病医院专家为大家讲解。

痛风爱在夜间发作的原因有哪些?

夜间人体相对缺水,尿酸更容易沉积


  痛风的发作源于体内尿酸浓度过高,进而在关节腔等处形成细小的尿酸盐沉淀,激活机体自身的免疫系统,引发急性关节疼痛。睡觉时,人会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分,又不能像白天那样随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸的浓度也升高,容易在关节等部位聚集,结晶加速沉淀,诱发痛风发作。

夜间激素水平低,抗炎、止痛、排尿酸的能力下降  糖皮质激素具有抑制炎症的作用,能有效预防痛风发作,同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性:凌晨0~2时最低,3~5时开始上升,至早晨6~8时达到高峰,以后逐渐下降。正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少,才给了痛风发作可乘之机。

夜间人体温度下降  尤其是睡着后,机体的新陈代谢速率进入低谷,体温相对较低。温度下降使尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。



缺氧  我院专家指出,在临床上发现,不少痛风患者睡觉时会打鼾,这在超重、肥胖的人群中更为常见。打鼾在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”,伴随着时起时停的鼾声,其实是反复出现的呼吸暂停,严重时会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧,机体核苷代谢增加,以至于尽管患者不吃不喝,体内却产生了大量内源性嘌呤,而嘌呤的代谢终产物正是尿酸。

如何预防痛风的夜间发作?


  我院专家提醒,要想预防痛风的夜间发作,除了做好最基础的低嘌呤饮食、适度运动、合理使用降尿酸药物等措施外,还要针对上述4个原因有的放矢地进行干预。


首先,  睡前喝一杯水(大约300~500毫升),在冬天开空调的情况下,还要适度增加饮水量。但是,睡前过量饮水会导致起夜次数过多,干扰睡眠质量,所以痛风患者应结合自身情况找到平衡点,白天也要增加饮水,以确保全天尿量在2000毫升以上。此外还要避免卧室太干燥,特别是冬天要购置加湿器,床边放置水杯,以便感觉口渴时随时饮用。



其次  睡觉时注意保暖,特别是四肢部位,夏天切忌贪凉,不宜将空调温度设定得太低。
再次  肥胖以及打鼾症状严重的痛风患者要采取措施,尽快矫正睡眠呼吸暂停。睡觉时选择侧卧位或半俯卧位,抬高床头或枕头,并保持鼻腔通畅。对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。超重、肥胖患者应尽快减肥。


       最后,我院专家提醒大家,虽然药物可有效缓解痛风症状,但药物存在一定的副作用和潜在风险,不建议大家自行长期使用。需经过专科医生评估,符合药物治疗适应证方可使用,同时需要配合其它辅助治疗方案,针对痛风病情,及时有效治疗。

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