类风湿会导致骨破坏!要想说“NO”,就得遵守这“三字”原则!

avatar 2020年3月20日11:56:24 评论 5



啥?
没有受过外伤,
表面看起来没有伤口,
只是得了类风湿性关节炎,
为什么就会关节变形甚至残疾呢?
一个常见的疾病怎么就有这么大的威力,
这让不少患者百思不得其解。


下面本文告诉你是怎么回事...

类风湿性关节炎,是一种对称性、进行性和破坏性的风湿免疫性疾病。目前,这种病的误诊率可高达27.6%~40%,是使人丧失劳动能力和致残的“元凶”之一。



是不是很可怕,还有,继续

1类风湿骨质破坏的机制
 

免疫细胞和骨细胞共同起源于骨髓,从起始、成熟到活化存在着相互影响,免疫失调可导致骨代谢异常,骨免疫参与了类风湿关节炎的发生与发展。而多种细胞参与骨破坏,其中破骨细胞是关节破坏的最主要细胞。

破骨细胞起源于骨髓的多能干细胞。在生理情况下,破骨细胞的生成取决于成骨细胞产生的两种关键因子:M-CSF(巨噬细胞集落刺激因子)、 RANKL(核因子kB受体激活配体)。RANKL/RANK/OPG信号通路中,RANK为破骨细胞表面RANKL的受体,OPG为成骨细胞产生骨保护素。OPG通过RANKL阻断RANKL与RANK结合,负性调节破骨细胞的生成。

炎症因子可直接促进破骨细胞分化。类风湿骨破坏的机理为破骨细胞被激活。



2类风湿与骨破坏的关系


早期类风湿关节炎患者,炎症程度和破骨细胞活性是骨质破坏的独立影响因子;低疾病活动度状态下骨侵蚀进展仍然明显;骨破坏进展与功能状态下降明显相关;中高活动度导致明显的功能损伤。



3类风湿关节炎骨侵蚀的发现方法


X线为发现类风湿关节炎骨侵蚀的传统影像学手段。后出现MRI,其发现骨侵蚀为X线的1.8-4.9倍。



而随着科学的发展,近年来HD-热层析检测系统开始运用,因为它准确定位病灶、炎症检查。该检测系统可以提前2年乃至更早,能够在关节疾病发病、骨破坏产生前,发现关节及周围组织的炎性介质,并对其定性、定位,为疾病防治赢得黄金时间。再配合多项先进检查技术,完全可以在骨破坏前诊断疾病,有效控制。



有些没看懂?

没关系,特别为大家准备了以下总结

  1、破骨细胞在类风湿骨质破坏中起重要作用。

  2、炎症和破骨细胞活性——类风湿骨质破坏的重要因素,相互独立,同等重要。

  3、类风湿是疾病连续发生发展的终点,早期诊断和治疗非常重要。

  4、HD-热层析检测系统是临床检测类风湿的重要手段。


类风湿危害虽大,但它并非不治之症。

掌握好以下三字要诀,就可以对它说NO!

1是“早”字,诊病力求早

在发病6个月内,主要病变是关节滑膜炎症,此时的治疗效果极佳。随着病程的进展,软骨和骨质逐渐被侵蚀,一般在两年内将有50%关节骨质遭到破坏,5年后可达75%,这时的治疗就比较棘手了。

所以早治是关键。对患者来说,只要发现自己有关节疼痛,尤其是手足关节部位的肿痛,应及时上正规医院进行科学诊治,不可延误。


2是“专”字,治病找专科

类风湿关节炎虽然是一种常见病,但它又是一种免疫性的疑难病,所以就医最好前往正规医院,找有经验的风湿免疫专科医生治疗。

因为慢作用类药物和免疫抑制剂既有治疗作用,同时又有较强的毒副作用。这类药物的剂量调整、种类的选择以及副作用的监测,都需要精湛的专业知识。怎样把治疗作用发挥到最大,把副作用降到最低,专科医生才能掌握。


3是“长”字,求稳须长期

由于类风湿关节炎是与遗传和免疫因素有关的疾病,有些患者早期可能症状表现较轻,往往掉以轻心,加上听旁人的“意见”,认为类风湿关节炎治不好,于是只在关节肿痛明显时买点止痛药服用。

有些患者惧怕抗风湿药物的副作用,不敢到专科医院就诊,而是听信江湖郎中或者某些非风湿科医生意见,治疗上朝三暮四,一会儿正规抗风湿药物,一会儿中草药,一会儿民间偏方。

殊不知,正规抗风湿治疗从有效到显效,需要患者的耐心等待,有些人若因一种治疗方案收效甚微或副作用大,可以换用其他方案,来达到良好的疗效。这些不正规抗风湿治疗的结果,就是患者最终的残疾或者出现内脏严重并发症。这时,再找专业医生治疗,就事倍功半了。




类风湿关节炎的治疗,需要一个比较长的过程,其间不但需要专业医生的精心治疗,更需要患者的积极配合、树立信心和保持良好心态。


概括类风湿关节炎的治疗成功的秘诀就是:早期诊治+专业医生经验+医患合作=成功。

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