糖皮质激素治疗类风湿关节炎“应用宝典”

avatar 2020年3月20日11:06:24 评论 13

糖皮质激素具有很强且快速的抗炎作用,通过其受体发挥作用。糖皮质激素主要有两个受体,一个受体位于中枢神经,以调节糖皮质激素的昼夜活性规律;另一个受体位于各种体内细胞,具有抗炎和调节代谢作用。
糖皮质激素在RA中的临床应用

 在类风湿关节炎(RA)的治疗中,应用糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀,特别是关节炎急性期发作或伴有心、肺、眼和神经系统受累的重症患者,依据其病情程度给予短效激素治疗。小剂量糖皮质激素即可缓解多数患者的症状,并作为抗风湿药起效前的“桥梁作用”。但值得强调的是,治疗RA应同时应用糖皮质激素与抗风湿药。
糖皮质激素治疗RA的原则是尽可能小剂量、短期使用;在治疗时应监测血压及血糖的变化,并注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松。
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