答疑 | 强直性脊椎炎的检查项目?

avatar 2020年3月20日11:06:16 评论 15


现在对于大多数的强直性脊椎炎的患者来讲他们最想知道的就是自己检查前关于强直性脊椎炎的检查项目,只有了解强直性脊椎炎的检查项目才能更近一步的了解自己的病情,以下材料中就介绍了强直性脊椎炎的检查项目。

常规检查

部分强直性脊柱炎患者可能出现,正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在活动期血沉增快,尿常规检查一般正常,当肾脏发生淀粉样变性时,可出现蛋白尿。


X线平片/CT/MRI

强直性脊柱炎多累及中轴关节。骶髂关节X线平片、CT和MRI可见骶髂关节软骨下骨缘模糊,关节间隙狭窄,关节骨面破坏呈锯齿状,晚期可见关节间隙消失,骨性强直等。脊柱关节的影像学可表现为椎体骨质疏松和方形变,椎小关节骨面模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的固化型骨桥,称之为“竹节样脊柱”。


CT较X线平片敏感,可显示X线平片难以发现的早期软骨下骨侵蚀和囊变。MRI则较CT更为敏感,可在无任何骨质改变的情况下发现滑膜、肌腱的炎症水肿以及浸润,还能发现软骨的病变。

免疫学检查

少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清补体C3和C4也常表现为增高,血清类风湿因子为阴性。

HLA抗原检查

目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因,虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性,但是无诊断特异性,因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除有强直性脊柱炎的可能。对于早期患者,临床症状和体征表现不典型的,影像检查结果有疑问者,也可以做HLA-B27检测,有助于早期诊断。

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