经郑州痛风风湿病医院证实痛风和人体免疫力有关

avatar 2020年3月20日10:35:02 评论 11


痛风是一种代谢型的自身免疫性疾病,属于风湿病,不通则痛,最终也就出现了相应的临床症状。一般压力过大并不会导致痛风,但压力过大有可能导致自身免疫力降低,从而使痛风复发。






为什么说痛风是自身免疫性疾病呢?

患者要知道,之所以血液中的尿酸过多或排泄不良,是因为身体内天生缺乏次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶,或者天生磷酸核糖焦磷酸合成酶活性过高而导致。而尿酸盐结晶是不溶于血液的,当它沉积后,刺激了关节滑膜组织,错误的启动了免疫系统,导致免疫细胞过度增殖,机体的自身耐受性被破坏,免疫系统对自身组织产生了明显的免疫应答,表现为产生大量的炎性因子,从而导致患者的关节出现红、肿、热、痛等炎症反应。由于是尿酸盐结晶的沉积引起,所以大多从人体底部的小关节开始发病,比如大脚趾。





自然免疫系统的被激活

是尿酸盐结晶诱发痛风的主要机制

当高尿酸血症形成尿酸盐结晶(受血尿酸水平、温度、pH、生物大分子等因素影响)后,在关节中作为“异物”广泛沉积。为此,免疫细胞将趋化到尿酸结晶所在部位,对其进行吞噬并释放促炎性因子,同时沉积在尿酸盐结晶表面的补体蛋白被活化。于是,促炎性因子和活化的补体共同启动和增强了免疫细胞的募集。


之后,更多数量的免疫细胞到达“战场”,趋化粘附在尿酸盐结晶所在的部位,吞噬尿酸盐结晶,释放大量的炎性因子,引起痛风发作。在这一过程中,免疫细胞对尿酸盐结晶的吞噬是痛风发病的始动因素,细胞因子对大量免疫细胞的趋化、粘附和吞噬的诱导是关键环节,而大量炎性因子的释放是痛风急性发作的直接原因。在这一条炎性通路上,任何环节的先天异常,都是导致痛风易感性的重要原因。


痛风的遗传易感性由一系列参与痛风发病的基因组成,这其中就包括参与或调节痛风急性炎症的基因。这些基因共同作用,使得参与自然免疫反应的细胞系统对尿酸盐结晶的反应性增强,从而表现出和普通痛风患者不同的敏感性。从这个意义上看,可以认为痛风易感人群在这一部分表现出来的免疫能力太强,因此容易诱发痛风。可惜的是,免疫细胞吞噬尿酸盐结晶后,由于缺乏能够溶解尿酸的酶,不能消灭尿酸盐结晶,越积越多后就形成了痛风石。



可见,痛风石的本质也是尿酸盐结晶。理论上,每一处痛风石,都相当于一个额外的尿酸盐仓库,会源源不断地向周围组织释放尿酸盐,使得血尿酸水平控制更加困难(有痛风石者血尿酸控制原本就差)。但对于那些形成时间较长、已经完全纤维化的痛风石,很难通过血液和周围组织进行成分交换,即无法通过药物的降尿酸治疗自然消融,也很少释放尿酸盐而使痛风石体积减少或使血尿酸水平再次明显升高。




长按识别二维码或
或拨打电话:18638166372
咨询或预约线上远程门诊
痛风就诊绿色通道

avatar

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: