痛风科普 | ​14岁少年得痛风,专家分析……

avatar 2020年3月18日11:50:20 评论 61

近日,信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 朱璐诗 朱健)报道了一惊人的新闻:年仅14岁的少年竟得了痛风......

广州仔阿奇(化名)今年20岁,14岁那年他第一次痛风发作,到医院一检查,血尿酸值远超成人正常值。“我小的时候和其他小朋友一样,天天都喜欢喝可乐吃炸鸡,以为就是胖点没什么问题,结果14岁就脚痛痛风,还长了痛风石。”阿奇告诉记者,他的痛风病情发展迅速,没想到仅仅两年时间,16岁时开始全身疼痛,长满了痛风石。

很多人认为痛风是成年人才会患的疾病,没想到儿童也是此病的受害者。广东强直痛风防治研究院许淑萍主任表示,除了日常饮食习惯可引起痛风发生,遗传因素影响也不容忽视,数据统计显示,超过30%儿童痛风患者有阳性家族史,所以有痛风家族史的民众更应注意预防小孩痛风的发生。
 

有家族史更应注重日常饮食

“近年痛风年轻化趋势非常明显,以前一年都遇不到一个儿童痛风的病例,现在几乎每月都会有这样的小患者来就诊。”许淑萍主任表示,儿童出现痛风已不是个案,尤其是有阳性家族史者,家长更应该留意孩子的血尿酸情况,定期带孩子去体检,因为有家族史的儿童更容易患痛风,且起病年龄更小。
 
痛风的发病易受遗传因素影响,家族性痛风患者往往比非家族性者起病更早,病情更严重,且双亲有痛风和高尿酸血症者比单亲有痛风和高尿酸者病情更重,发病年龄更小。此外,痛风的家族性聚集可能还和同一家族的日常饮食等生活习惯相近有关。
 
阿奇母亲那边的男性亲戚包括外公、舅舅都患有痛风,当家长有痛风病史时,更应该注意控制孩子的体重和日常饮食,鼓励孩子多运动。

痛风是由嘌呤代谢障碍或尿酸排泄减少引起的血尿酸增高并伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病,约5%~12%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。随着血尿酸水平的升高,过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等,形成结石,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多种系统损害。

许淑萍主任提醒,目前痛风发病年龄不断提前,因此,要加强对儿童痛风的预防与日常管理。尤其是有痛风家族史的孩子,更应定期进行体检,查一查血尿酸情况,一旦出现高尿酸血症,则应积极配合医生,进行必要的干预,视具体情况给予减重、饮食控制、运动或用药等干预措施,争取尽早将血尿酸水平控制在安全范围。
 
此外,与成人不同,儿童痛风的发作部位往往不一定是典型的“大脚趾弓”(第一跖趾关节),而更常见的是脚踝,甚至可波及手指关节。当出现单个关节的红肿痛时,应注意急性痛风发作的可能,及时到风湿免疫科就诊。对于无症状高尿酸血症也需要定期监测血尿酸水平,严重升高者,也应考虑给予药物干预。
 

有痛风家族史不用慌,风湿专家教你防
 
痛风的发病机制是清晰的,治疗靶点是明确的,治疗手段是有效的。然而,中国痛风患者控制现状并不理想,多数患者并没有接受正规的降尿酸治疗。如果痛风患者在初期得不到及时有效的治疗,错过最佳治疗时机,病情往往逐渐加重,最后变得难以控制,产生一系列严重的并发症和合并症。

许淑萍主任告诉大家,缺乏对痛风、高尿酸血症危害的认识,没有树立正确的痛风管理理念,是越来越多痛风患者致残甚至死亡的重要原因之一。
 
痛风病程较长的患者,可出现两种常见的肾脏损害。

一是痛风性肾病,起病隐匿,早期可仅有轻微间歇性蛋白尿,晚期可发生肾功能不全,出现尿毒症。

二是尿酸性肾结石,初期时常无症状,结石较大者可发生肾绞痛、血尿,当结石引起梗阻时可导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎,感染可加速结石的增长和肾实质的损害。

最后,许主任提醒家长们:痛风阳性家族史患者,一定要留意孩子的血尿酸情况,定期带孩子去正规三甲医院或专科医院体检,早发现,早诊断,早治疗,避免痛风严重并发症。

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