痛风石不可怕!真正要担心的是,你不知道这些真相…

avatar 2020年3月18日10:50:58 评论 12

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痛风石


痛风石的形成,是长期尿酸增高引起脏腑组织损伤的结果,是痛风的特征性改变,是痛风病情进入“中晚期”的标志。




从此,痛风的急性发作将越来越频繁,间歇期越来越短,疼痛逐渐加剧,甚至在发作之后完全不能缓解,痛风发作的关节也逐渐增多。



因痛风石的本质是尿酸盐结晶,所以沉积吸附在关节上,会对骨关节造成腐蚀作用,形成骨破坏、病理性骨折、关节畸变等,严重者最后只能进行人工关节置换手术甚至截肢。


沉积在肾脏的痛风石


此外,痛风石还会损害肝肾等脏腑机能。据临床流行病学研究发现,大约有25%的痛风患者最后死于肾衰竭,其中有95%的患者存在肾损伤的组织学证据。


但临床上仍然有不少患者对痛风石的认识不够充分,存在一些误区,以致错过了治疗的最佳时机。


误区

01
痛风石没得治?


很多患者在出现痛风石之后,辗转各大诊所医院治疗,见痛风石没有减小,就误以为痛风石没法治了,导致病情延误。其实这是一个很大的误区。


痛风是代谢功能障碍疾病,通过系统规律服用藏药和中药,重点调理肝肾脾胃功能,能够达到良好的效果,部分患者痛风石也能溶解代谢消除。


如果痛风石较大,已经侵蚀关节引起关节功能障碍,体内代谢会加重肾脏负担的患者,也可以通过服用藏药软化痛风石,同时结合排石手术,直接从体表微创开孔清除,重建关节结构恢复功能。


重庆国恩中医医院痛风石溶晶排石手术


02
痛风石不痛了,就不需要治疗?


这是一个更大的误区,痛风是由于高尿酸血症引起,而高尿酸血症现如今被称为“高血压、高血糖、高血脂”之外的“第四高”。


单纯高尿酸血症、高尿酸血症伴有痛风发作,都是建议规律服药治疗。


痛风没发作就不需要服药?错!痛风虽然没有发作,但是高尿酸血症仍然存在,尿酸结晶除了会在关节附近形成,腐蚀骨关节,还会在肾小管形成,堵塞患者的肾小管,损伤肾脏功能。


痛风石不痛就不需要服药?错!理由同上,痛风是高尿酸血症引起,治愈标准需要尿酸持续达标,需系统治疗,恢复尿酸的正常生成和排泄。


如何治疗


对于痛风石的治疗,包括药物治疗和非药物治疗,具体如下:


01
药物治疗


对于较小的痛风石,采取内服藏药、中药以降低尿酸,促进痛风石脱落,分解成小的尿酸盐结晶体,此时这些结晶体能与血液中的成分自由交换,在重新析回血液后就能通过正常代谢排出体外。


02
非药物治疗


即手术治疗。当痛风石体积较大、压迫神经、影响关节功能、影响脏器功能时,可通过溶晶排石手术微创开孔直接从体表排出,减少尿酸盐溶解进入血液里,避免体内代谢会加重肾脏负担,减少并发症。


小贴士:
传统手术取石的方法不可取!


目前,很多医院去除痛风石,仍在采取开放性创口手术取石的方法。此类手术只能定点取石,切割骨骼表面的痛风石,关节腔里的痛风石不能完全去除。


痛风石传统取石手术


此外,手术创口大、疼痛强烈,容易破坏患者的神经,同时伤口难以愈合,其风险系数较高。如果以后血尿酸依然无法降低,新的痛风石又会出现,治标不治本。


可以看出,溶解排除痛风石比手术取石,更安全彻底。痛风治疗,不能急于求成,必须找准病因,对症治疗,这样才能保证治根本。


治疗病例分享

郝先生,主诉关节反复疼痛30年,全身多处形成痛风石。


患者于30年前因嗜酒、运动量大诱因感关节疼痛,期间反复发作,部位不定,右肘,双手背部、手指,双足第一趾跖关节散见多处痛风石,自服非布司他、秋水仙碱、别嘌醇等效果不佳。


因病情经久不愈,引发和加重高血压、脂代谢异常、头晕、头痛脏腑功能失调问题,为进一步系统全面治疗来重庆国恩中医医院藏医痛风科就诊。
 

多部位形成痛风石



溶晶排石手术

术后康复效果

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重庆国恩中医医院
藏医痛风科官微
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