痛风需要做哪些检查呢

avatar 2020年3月18日10:36:53 评论 0

  由于有些患者的痛风症状并不是非常典型,容易误诊,因此做相关辅助检查是非常必要的,不仅有利于早期发现,而且对于有无并发症及指导治疗起着至关重要的作用。

    怎样进行痛风的诊断?痛风的诊断过程是什么?哪些是痛风的诊断检查项目,必须做的检查项目有哪些?下面我们就一起来了解一下吧。

1.血尿酸的检查  血液中尿酸的含量是衡量痛风的重要标准,由于检测的方法不一样,因此其结果亦会有所不同。一般来说,正常人体的血尿酸平均值为214微摩尔/升。国内定为男性血尿酸的正常范围是150~380微摩尔/升,女性为100~300微摩尔/升。一般男性>420微摩尔/升,女性>360微摩尔/升时可确诊为高尿酸血症。

2.尿液尿酸检测   24小时尿酸的定量,对病因分析及鉴别肾结石的性质有参考价值。这项检査通常是在限制嘌呤饮食5天后实施,如果每日尿酸排出测定超过3.57微摩尔,则可认为是尿酸生成增多,有助于痛风性肾病和慢性肾小球肾炎所致的肾衰竭引起的高尿酸血症相鉴别。

3.关节X线摄片  对有痛风性关节炎发作及关节结节的病人,应做关节ⅹ线摄片,以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。

4.肝肾功能检查  可以确立有无痛风性肾病及肝病变。

5.血脂检查  由于尿酸含量与三酰甘油的关系非常密切,因此做血脂检查,包括血胆固醇、三酰甘油,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等就显得非常有必要,有条件者还可做载脂蛋白测定进行痛风的诊断。

6.血糖检查  应做空腹血糖及餐后2小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量试验,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性痛风病。

7.泌尿系统Ⅹ线造影检查  可早期发现肾、输尿管及膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾盂、输尿管外形,以确立有无肾盂积水梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过,故大多数痛风病人仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的,还必须做静脉肾盂检查。如果普通腹部X线平片已能发现结石,则表明该痛风结石除含有尿酸盐外,尚混有磷酸钙或草酸钙之类,是混合性结石。这种检查是在痛风的晩期必须要做的诊断检查项目。

    另外需要注意的是,虽然说尿酸值越高者,患痛风的概率越大,不过有30%的病例显示,即使尿酸值正常,但仍有痛风发作的表现。此外,值得一提的是,急性痛风性关节炎发作的前、中和后期,人体血液中的尿酸含量可以没有大幅度的变化,这是由于身体在症状出现以后,进行了自我调节,加速了尿酸排出的缘故。所以不能仅以血尿酸的水平作为诊断和评估痛风的唯一标准,应该进行综合评价。

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