笑对痛风—-痛风怎么治?

avatar 2020年3月18日10:32:02 评论 15

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很多病人有这样的疑问:我血尿酸高,但是一年痛不了几次,真的要每天吃药吗?好难坚持啊!也有的病人说:我就是血尿酸高一点,真的要长期饮食控制加吃药吗?会不会小题大做了?
今天我们来聊一下痛风什么时候应该治和痛风应该怎么治。
首先,我们看个病例:25岁的小王1天前暴饮暴食后出现右足背红肿热痛,痛到无法行走。
追问病史,小王2年前单位入职体检就发现血尿酸高达500umol/l,但是他照旧熬夜打游戏、喝酒,并且想吃什么就吃什么,因为他觉得没有任何不舒服,干嘛要去看医生,更别提抽一管血复查了。
追问家族史发现,他的父亲也深受痛风性关节炎的困扰。对了,忘记说明,小王身高172厘米,体重90千克,是个名副其实的“胖达人”。
好了,让我们分析一下上面提到的那个受病痛折磨的年轻人,他有什么地方
需要反省呢?第一,知道自己血尿酸高,仍然喝酒、熬夜,想吃什么就吃什么;
第二,太胖了,没有很好的控制自己的体重;嗯,以上说的多对,那还有什么是他发病的特点呢?
第一,痛风普遍的发病年龄一般在40-60岁,他才25岁就出现关节炎了;
第二,他的父亲也患有痛风性关节炎;第三,他是男性。
从这个可怜的年轻人的病例里,我们可以看出,他非常需要治疗,并且需要长期服用药物控制血尿酸。
大家想一想,原因是什么呢?因为他不仅发病年龄早、饮食控制差,还有痛风的家族史。
此外,还有一些病人也需要长期吃药,比如:一年之内急性关节炎反复多次发作;
血尿酸长期在很高的水平;
很早出现痛风石,并且数量多,体积大;
累及到了肾脏,如多发肾结石,肾功能减退等。
这些病人都是身体出现了问题,而没有及时查找原因,从而被疾病多折磨了一段时间。
出现这些情况的病人就要长期在门诊复诊,医生会根据每个人不同的病情制定个性化的治疗方案。
从上面的病例,我们大概知道什么情况下要去看医生和坚持吃药。接下来,我们一起了解下痛风治疗的基本方向。
1.无症状的高尿酸血症期寻找病因,控制饮食,预防发作;
积极治疗相关疾病如高血脂、高血压、冠心病及糖尿病,并防止肥胖;
2.急性关节炎发作期卧床休息,抬高患肢,局部冷敷;
及时抗炎止痛:不用阿司匹林,尽量不用糖皮质激素
不要自行服用降尿酸药物,应该等急性期炎症控制后再用。
3.急性发作的间歇期寻找病因,控制饮食,降低尿酸,预防发作;
同时在医生指导下口服降尿酸药物;
积极治疗相关疾病如高血脂、高血压、冠心病及糖尿病,并防止肥胖;
是不是看起来很简单?不过,作为工作在一线的临床医生,在多年的临床实践中,我们深切的感受到,每个人都是独立的个体,每个疾病都不是孤立的存在。所以,请不要自己当自己的“医生”,一定要去正规医院就诊,避免延误病情!
目前,全球范围内降尿酸的药物有两大类,一类是抑制尿酸合成的药物,如别嘌呤醇、非布索坦,另一类是增加尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒。在这里,我们不建议大家自行选择药物服用,因为每个病人都是独立的个体,每个药物都有严格的适应症和禁忌症,一定要在专业医师的指导下服用!
高尿酸血症和痛风已经是公认的心血管疾病的独立危险因素。目前中国的高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势,痛风也从古代的贵族病变成现在的常见病。
所以,如果你身边有可能受痛风困扰或正在受痛风折磨的朋友,可以建议他关注我们的公众号哦!
边看边学,名词解释专区:高尿酸血症的分型诊断:
高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。根据结果分为:尿酸排泄不良型,尿酸生成过多型,混合型。临床研究结果显示,90%的原发性高尿酸血症患者属于尿酸排泄不良型。

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  ● 【使用7天】PH值接近正常,尿液基本清澈,尿酸值可降10-20,关节僵硬症状有所缓解。
  ● 【使用30天】尿酸微结晶逐渐减少,关节红肿消除,僵直症状消失,疼痛复发周期延长,尿酸值可降30-60。
  ● 【使用60天】痛风石逐步溶解,尿酸值可降120左右,疼痛感基本消失,关节恢复正常,肌肉伸缩自如,腰不酸腿不胀,肾功能基本恢复。
  ● 【使用90天】尿酸稳定正常,痛风石基本消失,三高恢复正常,肝肾功能恢复正常,性生活质量明显增强,继续服用两个周期,痛风15年内不会再犯。

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  这个是咱们厂家的秘方,这几年网络普及以后,我们通过网络宣传,每个月光全国各地找我们拿药的患者就得有4、5百个。

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