这6组数据,对痛风患者最有意义

avatar 2020年3月18日09:51:00 评论 37

11.420(M)与360(F),是对高尿酸血症的界定

正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性(Male)尿酸>420μmol/L,女性(Female)尿酸>360μmol/L,则为高尿酸血症。
22.360与300,俗称的溶晶点与溶石点

血尿酸360μmol/L以下,就是广大患者所说的溶晶点,目的是降低并发症风险。溶石点则应控制于300μmol/L以下,目的是减少痛风发作,同时有助于体内痛风石溶解缩小。但对于较大且硬化的痛风石,并无明显作用。
33.540,是否药物治疗的分界点

根据我国最新的「高尿酸血症和痛风诊疗指南」,符合下列条件之一者,均应给予降尿酸药物治疗。
1. 急性痛风性关节炎,每年发作次数 ≥ 2 次;
2. 已经出现慢性病变(如痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石等等)的痛风患者;
3. 无症状的单纯高尿酸血症患者,若同时合并心血管病危险因素或心血管病,则血尿酸>420 μmol/L(男)(或>360 μmol/L,女)即应给予降尿酸药物治疗;如果不合并心血管病危险因素或心血管病,但血尿酸>540 μmol/L,也应给予降尿酸药物治疗;对于无心血管病危险因素、血尿酸在 420~540 μmol/L 之间的男性(或 360~540 μmol/L 之间的女性)单纯高尿酸血症患者,先给予生活方式干预 3~6 个月,如果血尿酸仍 ≥ 360 μmol/L,则应启动降尿酸药物治疗。
44.60~90,即饮食可以使血尿酸水平下降60~90μmol/L

诸多患者感觉忌口的治疗作用很弱,但其实饮食是治疗痛风与高尿酸血症的重要基石。有关医学文献记载,在战争年代和饥荒岁月,罹患痛风的病例明显减少,而在和平时期和物质富足年代,痛风的发病人数明显增加。所以”痛风是吃出来的病“这一说法,并非空穴来风。
55.6.2~6.8,是对碱化尿液的目标值的界定

当尿液pH<6.0,尿酸盐易结晶,形成尿酸盐结石;当尿液pH>7.0,易形成草酸钙及其他类结石;当尿液pH为6.2~6.8时,有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出。这也是为什么在治疗过程中,医生需要嘱咐患者定期检查尿常规的原因。
66.150与300,痛风各时期的嘌呤摄入量

按照多数临床治疗方案,痛风急性发作期,每日嘌呤摄入量控制在100-150mg之间。痛风间歇期可适当放松,每日嘌呤摄入量控制在300mg左右。

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